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PERSONAS DIFÍCILES

El DSM-III-R establece una diferencia entre los trastornos de la personalidad (que llamaremos trastornos del Eje II) y los estados sintomáticos agudos tales como la depresión, la esquizofrenia, los trastornos de la comida, los trastornos sexuales y los del pánico.

Estos últimos (que llamaremos trastornos del Eje I ) son considerados ‘síndromes sintomáticos clínicos’.

Sus trágicos síntomas suelen aparecer periódicamente. A menudo poseen un poderoso componente biológico, y se los puede tratar con medicación.

Los trastornos de la personalidad, por otra parte, son esquemas continuados de conducta inflexible o inadaptada, que se manifiesta desde la adolescencia.

Si no se los trata, duran toda la vida, tienden a disminuir de intensidad en la edad adulta media y en la avanzada.

Esto no significa que las personas con problemas derivados de su personalidad no se depriman también o no tengan problemas sexuales, no sufran ataques de pánico, no se hagan adictas a las drogas o padezcan de graves angustias mentales.

A menudo, ciertos trastornos de la personalidad crean una propensión a manifestar ciertos síndromes sintomáticos clínicos concretos.



El estado agudo se presenta bajo ciertas clases particulares de tensión; por ejemplo, cuando se rompe una pareja.

Según los estudios realizados, un diez por ciento de la población padece trastornos de la personalidad; futuros estudios que se practicarán con una metodología perfeccionada, seguramente darán como resultado cifras considerablemente más altas.

La frecuencia es mayor en las zonas urbanas que en las rurales, dentro de los grupos socioeconómicos más bajos.

Afectan por igual a hombres y mujeres aunque, como se verá, ciertos trastornos en particular son más frecuentes en un sexo que en el otro.

Cuando se puso a prueba el DSM-III-R antes de su publicación, se comprobó que más del 50% de los pacientes psiquiátricos sufrían claros trastornos de personalidad.

La mayoría de las personas que consultan a los profesionales de la salud mental tienen dificultades cuyo origen se debe, al menos en parte, a ciertos aspectos de sus patrones de personalidad.

Muchos de los que padecen trastornos de la personalidad no se dan cuenta de que algo les está pasando.

Otros sí lo advierten.

Quienes sufren estos trastornos suelen tener problemas con miembros de la familia, con sus empleadores, colegas y subordinados.

Tales problemas son muy difíciles de resolver porque, por lo general, esos individuos no reconocen que la repetición de sus esquemas de conducta en gran medida empeora su situación.

UN EXCESO DE ALGO BUENO

El DSM-III-R sigue la tradición médica al distinguir entre lo normal y lo anormal, y reconoce distintas categorías de trastornos que los profesionales de la salud mental podrán luego diagnosticar, estudiar y tratar.

Sin embargo, la diferencia entre un buen y un mal funcionamiento –entre estilo y trastorno- es sólo una cuestión de grado.

Cuando los RASGOS DE LA PERSONALIDAD (o estilos) son inflexibles, no se adaptan adecuadamente y provocan importantes deterioros funcionales o un sufrimiento subjetivo, sólo entonces constituyen TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD, sostiene el DSM-III-R.

Los trece trastornos son exageraciones de los trece estilos que coexisten, en mayor o menor medida, dentro de cada individuo. O sea, lo que acarrea problemas en la vida es la CANTIDAD de cada estilo de personalidad y el hecho de su continuidad, no la calidad de dicho estilo.

La Secuencia Estilo-Trastorno de la Personalidad

 

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